Эндометриоз: степени заболевания, диагностика и лечение

12987

Эндометриоз — это хроническое гинекологическое заболевание, при котором ткань, подобная слизистой оболочке матки (эндометрию), растет вне полости матки. Эта аномальная ростовая ткань обычно обнаруживается в брюшной полости, но может также влиять на другие органы, такие как яичники, трубы, мочевой пузырь и кишечник. Однако степень тяжести эндометриоза может значительно различаться у разных пациенток.

 

Степени эндометриоза

Степень эндометриоза определяется врачами на основе размера и глубины поражения тканью. Для классификации и оценки степени тяжести эндометриоза часто используется система, называемая системой классификации эндометриоза по ASRM (Американское общество по репродуктивной медицине). В рамках этой системы эндометриоз подразделяется на четыре степени:

  • Степень I — минимальный эндометриоз: В этой стадии эндометриоза маленькие очаги роста эндометриальной ткани обычно обнаруживаются внутри брюшной полости. Это могут быть небольшие пятна, иногда называемые «поверхностными» или «простыми» эндометриомами. Они могут быть малозаметны и не вызывать серьезных симптомов.
  • Степень II — легкий эндометриоз: В этой степени эндометриоза очаги роста эндометриальной ткани немного более заметны и могут быть более глубоко внедрены в окружающие ткани. Они могут образовывать небольшие кисты или адгезии (склеивания) внутри брюшной полости. Хотя некоторые пациентки с этой степенью эндометриоза могут не испытывать симптомов, другие могут иметь небольшие болевые ощущения или дискомфорт во время менструации или полового акта.
  • Степень III — умеренный эндометриоз: В этой стадии эндометриоза очаги роста эндометриальной ткани становятся более заметными и могут быть глубже внедрены в органы брюшной полости. Они могут образовывать более крупные кисты или адгезии, которые могут вызывать более сильные болевые ощущения, более интенсивные менструации и возможно приводить к проблемам с репродуктивной функцией.
  • Степень IV — тяжелый эндометриоз: Эта степень эндометриоза характеризуется очень заметными очагами роста эндометриальной ткани, которые могут охватывать различные органы в брюшной полости. Они могут вызывать значительные болевые ощущения, проблемы с мочеиспусканием или кишечным транзитом, а также серьезные проблемы с репродуктивной функцией, такие как инфертильность.

Лечение эндометриоза: управление симптомами и улучшение качества жизни

Лечение эндометриоза зависит от различных факторов, включая степень тяжести заболевания, возраст пациентки, ее репродуктивные планы и наличие сопутствующих заболеваний. Целью лечения является снижение симптомов, улучшение качества жизни и поддержание репродуктивного здоровья. Вот некоторые из методов лечения эндометриоза:

Медикаментозное лечение

  • Препараты гормональной терапии: Используются для подавления эстрогена, что приводит к уменьшению роста эндометриоза и снижению симптомов. Врач может назначить оральные контрацептивы, гормональные инъекции, гестагены или агонисты гонадотропин-рилизингового гормона (ГнРГ).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Могут помочь снизить воспаление и облегчить боль, однако не влияют на саму причину эндометриоза.
  • Препараты для эндометриоза с дополнительным действием: Некоторые препараты, такие как препараты, содержащие диеногест или элафутран, имеют специфическое действие на эндометриоз, помогая снизить симптомы.

Хирургическое лечение

  • Лапароскопическая эксцизия эндометриоза: Это процедура, при которой аномальные очаги эндометриоза удаляются хирургическим путем с использованием лапароскопического инструментария. Эксцизия позволяет устранить очаги эндометриоза и улучшить симптомы.
  • Гистерэктомия: В некоторых случаях, когда эндометриоз становится крайне тяжелым или репродуктивные планы пациентки закрыты, может рекомендоваться удаление матки (гистерэктомия) в сочетании с удалением очагов эндометриоза.
  • Прочие процедуры: В редких случаях, если эндометриоз поражает другие органы, могут потребоваться дополнительные хирургические процедуры для удаления или реконструкции пораженных тканей.